Hydroxychloroquine i Okulotoksyczność

Korzystanie z 4-aminoquinolines jest przeciwwskazaniem w obecności siatkówki lub nerwu zmiany pola, które odnoszą się do 4-aminoquinoline połączeń lub w każdej innej etiologii. Jednak w leczeniu ostrych ataków malarii, spowodowane przez wrażliwe szczepy plasmodium, te agenci mogą być uznane, jeśli potencjalne korzyści, jak się oczekuje, przewyższają ryzyko. 4-aminoquinolines są oculotoxic i może prowadzić do uzależnienia od dawki, nieodwracalne uszkodzenia siatkówki i utraty wzroku w ciągu kilku lat po dłuższej lub terapii wysokodozowanej (na przykład, w leczeniu toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów). Ocznej monitorowanie, w tym ostrości wzroku, szczelinowej ekspertów, dna oka na zdjęcia i wizualizacje na pełną skalę testy, zaleca się, aby na początku badania i co trzy miesiące podczas długotrwałego użytkowania. Terapia powinna być rozwiązana natychmiast, jeśli nieprawidłowości rozwoju ostrości wzroku, pola widzenia, lub siatkówki zwyrodnienie plamki strefy (na przykład, zmiany pigmentowe, utrata dołek odruchu), lub jeśli pacjent odczuwa objawy, takie jak błyski światła i pasy, które nie są w pełni wyjaśnione trudności noclegów lub zmętnienie rogówki. Inne typowe objawy, które mogą wskazywać cukrzycowej obejmują nyctalopia, światłowstręt, niewyraźne widzenie, trudności w czytaniu lub zobaczyć (na przykład, słowa lub litery znikają lub części obiektów brakuje; niewyraźne widzenie; mgła przed oczami), brak lub czarne obszary na centralnego lub obwodowego pola widzenia. Zmiany w siatkówce i wzroku mogą rozwijać się nawet po zaprzestaniu terapii. Jednakże, u niektórych pacjentów, wczesna cukrzycowa (pigmentacja plamki czasami z głównych pól widzenia) zmniejsza się lub całkowicie regres po tym, jak terapia została przerwana. Paracentral mroczkiem na czerwony cele, czasami nazywane PREMACULOPATHY, świadczy o początku erekcji siatkówki i zazwyczaj odwracalne po zaprzestaniu terapii.