Ethambutol Hydrochloride i Gruźlica

• Nazwa niezastrzeżona: ethambutol
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Myambutol

Leczenie aktywnej (klinicznej) gruźlica (TB) w połączeniu z innymi anty-grzybicze.

W pierwszej linii leczenia gruźlicy płucnej; stosowany w początkowej intensywnej fazie leczenia.

Pierwsza linia agent do leczenia narkomanii zrównoważonego gruźlicy.

W początkowym etapie leczenia gruźlicy, spowodowane napadami wrażliwe prątkami gruźlicy, zaleca się wielokrotnego dawkowania schematu składa się z początkowej intensywnej fazy (2 miesiące) i faza kontynuacji (4 lub 7 miesięcy). Chociaż normalna długość leczenia narkomanii czułego płucna i pozapłucne gruźlica (z wyjątkiem infekcji i TB zapalenie opon mózgowych) wynosi 6-9 miesięcy, SAR, CDC i IDSA wśród twierdzą, że zakończenie leczenia zależy bardziej dokładnie, całkowita liczba dawek i nie powinna opierać się wyłącznie na czas trwania terapii. Dłuższy okres leczenia (na przykład, 12-24 miesięcy), co do zasady, należy do zakażeń wywołanych przez M. odporne na leki gruźlica odporna.

Pacjenci z Leczenie niewykonania lub odpornych prątki gruźlicy, w tym odporne na (MDR) TB (odporne powstaje oporność prątków na izoniazyd i ryfampicyna) lub szerokiej oporności (XDR) TB (odporne powstaje oporność prątków na izoniazyd i ryfampicyna, a także odporne na fluorochinolony i co najmniej jeden pozajelitowego drugiego rzędu w różnych urządzeniach przemysłowych, na przykład kapreomycyna, kanamycyny lub amikacyna), powinny być przekazane lub zarządzane na podstawie konsultacji z ekspertami w leczeniu gruźlicy, zidentyfikowanych lokalnych lub administracji publicznej opieki zdrowotnej lub CDC.

Leczenie kompleksu M. avium (Mac) zakażenia w połączeniu z innymi antimycobacterials, w tym zakażeń u zakażonych HIV dorosłych, młodzież lub dzieci.

Dla początkowego leczenia węzłowy/rozstrzenie oskrzeli płuc spowodowane przez makrolidowe-podatny na MAK, ATS i IDSA wśród polecam 3 razy w tygodniu kurs klarytromycyna (lub Azitromycyna), ethambutol i ryfampicyna u większości pacjentów. Dla początkowego leczenia fibrocavitary lub ciężkie formy nodulo/rozstrzenie oskrzeli płuc, spowodowane przez makrolidowe-podatne MAK, ATS i IDSA wśród polecam dzienny kurs klarytromycyna (lub Azitromycyna), ethambutol i ryfampicyna lub ryfabutyna) i państwo, że można będzie rozważyć, aby dodać Amikacin lub streptomycyny w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy leczenia, po rozległych (szczególnie fibrocavitary) choroby lub gdy wcześniejsze leczenie nie powiodło się. Chociaż 2 leków klarytromycyna (lub azitromycyna) i etambutol może być wystarczające do leczenia węzłowy/rozstrzenie oskrzeli mak u niektórych pacjentów, takich schematów nie powinny być wykorzystywane do fibrocavitary choroby ze względu na ryzyko wystąpienia makrolidowe opór.

Do leczenia rozpowszechnione choroby Mac, w tym u zakażonych HIV osób, SAR, CDC, w nich, i Jozii zalecamy tryb klarytromycyna (lub azitromycyna) i etambutol, Z lub bez ryfabutyna.

Leczenie MAK-infekcje jest skomplikowane i powinny być skierowane klinicyści są zaznajomieni z prątki chorobami; konsultacja ze specjalistą jest szczególnie ważne, gdy pacjent nie toleruje leki pierwszego rzutu lub gdy infekcja nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie lub spowodowane makrolidowe-łożysko MAK.

Zapobieganie nawrotom (prewencja wtórna) rozpowszechnione MAK-zakażeń u dorosłych zakażonych HIV, młodzieży i dzieci. USPHS/IDSA wśród, CDC, nih, Jozii i innym polecam Klarytromycyna (lub azytromycyny) z uwzględnieniem z etambutol (Z lub bez ryfabutyna) w prewencji wtórnej po początkowej infekci leczono.

Nie stosuje się do pierwotnej profilaktyki (prewencji) zespół rozsianego wykrzepiania MAK-zakażenia u osób zakażonych HIV. Lekiem z wyboru w prewencji jest Azytromycyny lub Klarytromycyna; ryfabutyna (z / bez azytromycyny) jest alternatywą.

Leczenie zakażeń M. kansasii w połączeniu z innymi antimycobacterials. ATS i IDSA wśród zalecamy tryb izoniazyd, etambutol, ryfampicyna i leczenia płuc lub rozpowszechniania zakażeń, spowodowane przez ryfampicyna wrażliwych M. kansasii. Jeśli ryfampicyna-odporne M. kansasii są, ATS i IDSA wśród polecić 3 leków w oparciu o wyniki in vitro wrażliwość, w tym Klarytromycyna (lub Azitromycyna), Moksyfloksacyna, etambutol, sulfametoksazol, lub streptomycyny.

Leczenie zakażeń w M. marinum w połączeniu z innymi antimycobacterials (np. klarytromycyna i/lub ryfampicyna). Optymalne tryby nie są określone. Monoterapii (minocycline, Klarytromycyna, doksycyklina, Ko trimoksazolu) mogą być skuteczne w przypadku powierzchownych zakażeń skóry, a kilka leków, zazwyczaj używany do ciężkich zakażeń skóry lub zakażenia u osób z zaburzeniami odporności.

Leczenie zakażeń M. xenopi w połączeniu z innymi antimycobacterials. Optymalne tryby nie są zainstalowane; w naturalnych warunkach reakcja może nie pokrywać się z in vitro wrażliwość. POLICJI i państwowej Jozii, że tryb Klarytromycyna, etambutol, ryfampicyna i w ogóle był używany, choć częstość nawrotów jest wysoki. Tryb powstaje oporność prątków na izoniazyd, ryfampicyna lub ryfabutyna), ethambutol i Klarytromycyna (Z lub bez streptomycyny w leczeniu pierwotnym) również został poproszony.