Epinephrine i Podwyższenie poziomu kinazy kreatynowej

• Nazwa niezastrzeżona: epinephrine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Adrenalin, Auvi-Q, Epinephrinesnap-EMS, EpiPen 2-Pak, EpiPen JR 2-Pak, EPIsnap, Symjepi, Primatene Mist Inhaler, Auvi-Q Auto-injector, Adrenaclick, EpiPen, Twinject, Primatene Mist

Lekiem z wyboru w leczeniu nagłych poważnych ostre reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Stosuje się do łagodzenia anafilaktyczne objawów (np. pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa), spowodowane reakcjami na leki, radiocontrast środki, ukąszenia owadów, pokarmy (np. mleko, jaja, ryby, skorupiaki, orzechy ziemne, orzechy laskowe), lateksowe, lub innych alergenów; służy także do samoistna lub aktywności fizycznej anafilaksji.

Natychmiast administracja poprzez wstrzyknięcie im jak tylko jako anafilaksja rozpoznano lub podejrzewa.

Administracja poprzez zastrzyki lepiej, głównie ze względów bezpieczeństwa. Jednak, IV administracji może być wymagane w sytuacjach ekstremalnych (np. wstrząs anafilaktyczny, niewydolność serca, nie odpowiada lub mocno hipotensyjne pacjentów które nie udać się odpowiadać do kilku W / m wtrysku). Dokładne monitorowanie hemodynamiczne zaleca się podczas IV administracji.

Jest również stosowany w celu jego efekty leki wazopresyjne w leczeniu wstrząs anafilaktyczny i niewydolność serca jest związana z anafilaksja.

Zarządzanie kierowa wtórny aresztowania do wstrząsu anafilaktycznego z standardowe listy ACL środków; należy rozważyć alternatywne wazoaktywny leków (na przykład, wazopresyny, noradrenaliny) u pacjentów, którzy nie reagują na adrenalinę. (Zob. listy i zaburzeń rytmu serca, gdy używa.) Rozważmy inne działania (na przykład, leki przeciwhistaminowe, inhalacji β2-adrenergiczne agenci, kortykosteroidy I.) na wskazania kliniczne.

Ryzyko paradoksalna reakcja na adrenalinę na tle przyjmowania β-blokery; rozważyć glukagonu i/lub bromek ipratropium w leczeniu anafilaksji u tych pacjentów.

Służy do α-adrenergiczne efekty, aby zwiększyć przepływ krwi i przyczynić się do powrotu spontanicznego krążenia (WSK) w niewydolności serca. Główne zalety preparatu w wyniku zwiększenia zastawki aortalnej rozkurczowego ciśnienia i wieńcowego i mózgowego przepływu krwi podczas reanimacji.

Wysokiej jakości RESUSCYTACJI i defibrylacji są tylko sprawdzone środki w celu zwiększenia przeżywalności do wypisu ze szpitala do listy. Inne reanimacja środki, w tym leczenie farmakologiczne, będą traktowane jako drugorzędne i powinny być wykonywane bez uszczerbku dla jakości i terminowe dostawy pośredni masażu serca i defibrylacji.

Główne cele terapii lekowej po zatrzymaniu serca polega na łagodzeniu mieście nottingham hotel i adrenaliny jest narzędziem wyboru dla tego korzystać.

Listy wytycznych czytamy, że wprowadzenie adrenaliny może być uzasadnione u osób dorosłych z EOF lub braku tętna W odporne na początkowej CPR próby i co najmniej jedną cyfrę defibrylacji; określenie optymalnych terminów wprowadzenia (zwłaszcza w stosunku do defibrylacji) nie jest znana i może się różnić w zależności od konkretnego pacjenta czynników i resuscitation warunki. U dorosłych w przypadku asystolii lub czynności elektrycznej bez tętna (Rhea), adrenalina może być wprowadzone jak najszybciej po wystąpieniu niewydolności serca.

Może być również stosowany w postresuscitation okresie do optymalizacji reklam, rzutu serca i systemowej perfuzji po mieście nottingham hotel.

Jest używany podczas periarrest okres leczenia objawowej bradykardii u dorosłych; choć nie pierwszej linii narkotyków, może uwzględnić u pacjentów, którzy nie reagują na atropinę lub jak wyczekująca środek w oczekiwaniu na stymulatora.

Jest również stosowany w nagłych noworodków i dzieci z bradykardia i kierowa kompromis (z dotykiem puls), jeśli etiologii utrzymuje się, pomimo wentylację, dotlenienie i pośredni masaż serca.

Leki rzadko potrzebne podczas resuscytacji noworodków; - za niedotlenienie i niedostatecznego napełnienia płuc powietrzem kilka przyczyn bradykardia, tworzeniu odpowiedniej wentylacji jest najważniejszą korekty środki w te pacjentach.

Jest również stosowany w leczeniu omdlenia w wyniku AB sferoidalnego blok. Jednak stałego rozrusznika serca jest metodą z wyboru dla trzeciego stopnia i zaawansowany ii stopnia AB sferoidalnego blok (całkowity blok serca).

Jest używany do leczenia niedociśnienie związane z septyczny szok, normalnie jako drugiej linii agent.

Ocaleni sepsa międzynarodowych wytycznych kampanii do zarządzania sepsy i wstrząsu septycznego polecamy noradrenaliny w pierwszej linii wazopresor wyboru u dorosłych z septyczny szok; jeżeli odpowiednie BP nie osiągnięty, adrenalina może być dodany.

Wazopresor terapii nie jest substytutem w celu wymiany krwi, osocza, cieczy i/lub elektrolitów. Prawidłowe wyczerpania ilości krwi, jak to możliwe przed wprowadzeniem adrenaliny.

Nie należy stosować w przypadku cardiogennom szoku (bo to zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen) lub przy skazie lub traumatycznych szoku.

Mogą być dodawane do roztworu miejscowe środki znieczulające, aby zmniejszyć szybkość wchłaniania naczyń (do lokalizacji i czasu trwania znieczulenia i zmniejszyć ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej).

Stosuje się zewnętrznie do kontroli powierzchni krwawienia z tętniczek lub naczyń włosowatych skóry, błon śluzowych lub innych tkanek. Krwawienie z dużych naczyń nie kontrolujemy stosowania miejscowego.

Stosowany jest, aby rozluźnić mięśnie macicy i hamuje aktywność oxytocics macicy podczas porodu przedwczesnego (przyspieszenia porodu); jednak, sercowo-naczyniowego i inne skutki uboczne ograniczają jego przydatność. (Zob. ciąża pod ostrożność.) Inne agonistą receptorów β-adrenergicznych (na przykład, terbutalina) jest korzystne.

Był używany jako oralny bronchodilator do objawowego leczenia astmy oskrzelowej. Jednak przygotowanie adrenaliny doustnej drogi oddechowe nie są już dostępne na rynku w USA.

Na razie ustnie wziewnych adrenaliny był kiedyś powszechnie stosowany w leczeniu astmy, lek został wymieniony na bardziej selektywne i szybko działające leki (na przykład, inhalacji β2-adrenergiczne beta).

Był również używany IV w leczeniu ciężkich zaostrzeń astmy; jednak żadnych dowodów, że lek przyczynia się do poprawy wyników leczenia w porównaniu z selektywnej inhalacji β2-adrainomimetikov.

Jest używany jako endoskopowe metody leczenia (jak rozcieńczony roztwór jest podawany w i wokół owrzodzenia) produkują zatrzymania i uzyskania hemostazy u pacjentów z ostrym gastrointestinal krwawienie nonvariceal. Nie należy stosować w monoterapii; wykorzystanie w połączeniu z opcjonalną metodą leczenia (na przykład, klipy, termokoagulacja).