Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Alafenamide i Niewydolność nerek

Tenofowir w zasadzie wyeliminowane przez nerki przez secreta filtrowanie i kanalzeva clubockova. Zaburzenia czynności nerek, w tym ostrą niewydolność nerek i zespół Fanconiego, poinformował za pomocą tenofowir. Dokładne monitorowanie czynności nerek i wydłużenie odstępu dozowania zalecane dla pacjentów z kreatyniny poniżej 50 ml/min) Klirens kreatyniny musi być przystosowany do wszystkich pacjentów przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie leczenia tenofowir, gdy klinicznie odpowiedni. Regularne monitorowanie stężenia kreatyniny w surowicy i fosforu zalecane dla pacjentów z grupy ryzyka lub z historią zaburzenia czynności nerek. Bezpieczeństwo i skuteczność nie została oceniona w pacjentach z niewydolnością nerek za pomocą korekcji dawki; w ten sposób, korzyści z leczenia tenofowir powinny być ważone przeciwko ryzyka niewydolności toksyczności. Tenofowir należy unikać u pacjentów, którzy obecnie stosują lub niedawno stosowano leki nefrotoksicnami.

Emtrycytabina głównie wyeliminowane nerki. W porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny powyżej 80 ml/min), maksymalne stężenie (Cmax) i ogólnoustrojowych (АУК) emtrycytabinaа wzrosła o 45% i 113% w związku z tym, u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny od 30 do 49 ml/min), a 27% 186% w związku z tym, u pacjentów z ciężką dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min). Systemowa ekspozycja została zwiększona jeszcze więcej u pacjentów z niewydolnością nerek koniec etapu udało się na dializy. Pacjenci ci mieli około 3,5-krotny wzrost emtrycytabina АУК w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek. Nerek klirens emtrycytabina spadła o 68% i 86% w związku z tym, u pacjentów z umiarkowaną i ciężką niewydolnością erekcji. Dostosowanie dawki emtrycytabinaа zalecane dla pacjentów z kreatyniny poniżej 50 ml/min, w tym u pacjentów dializowanych, zgodnie z oznaczeniem producenta. Odpowiedź kliniczną na leczenie i niewydolność funkcja musi być dokładnie kontrolowana.