Edoxaban Tosylate i Niewydolność nerek

• Nazwa niezastrzeżona: edoxaban
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Savaysa

Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z bez zaworu migotaniem przedsionków.

Nie stosować u pacjentów z Clcr >95 ml/minutę. (Zob. Ostrzeżenie W Pudełku.)

Noninferior w dobrze kontrolowanych (średni czas w zakresie terapeutycznych INR: 65%) terapii warfaryną w profilaktyce udaru mózgu i systemowych choroby zakrzepowo-zatorowej, a także jest związana z niskim poziomem krwawienia i sercowonaczyniowa śmierć.

American college piersi lekarzy (świadczenie), Amerykańskiego uderzenia skojarzenia (ASA) i, wg, TAK, i inni specjaliści zalecają leczenie przeciwzakrzepowe u wszystkich pacjentów z bez zaworu migotaniem przedsionków jest, są narażeni na zwiększone ryzyko udaru mózgu, przy braku przeciwwskazań.

Wybór leczenie przeciwzakrzepowe u pacjenta ryzyka wystąpienia udaru mózgu i krwawienia; w sumie ostrą-droga pokarmowa przeciwzakrzepowego terapii zaleca się u pacjentów, którzy mają wysokie ryzyko wystąpienia udaru mózgu i przyjęcia niskie ryzyko krwawienia; należy rozważyć aspiryna lub brak leczenie przeciwzakrzepowe u pacjentów z niskim ryzykiem. Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu, zazwyczaj obejmują te Z do niedokrwiennym lub TIA, starość (np. ≥75 lat), historii nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, czy franków szwajcarskich. Ponadto, płeć żeńska jest ważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków, zwłaszcza u pacjentów w wieku ≥75 lat.

Chociaż warfaryna jest tradycyjnie używany do odbioru wewnątrz i przeciwzakrzepowe u chorych z migotaniem przedsionków zwiększa ryzyko udaru mózgu, pokoje-antagonista witaminy K, doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak edoxaban może być przydatną alternatywą w wybranych pacjentach z osoba o umiarkowanych poglądach wysokie ryzyko udaru mózgu, które nie mogą przestrzegać warfaryna monitorowania wymagania lub w których szeregowy odpowiedź terapeutyczną na warfaryna, nie mogą być osiągnięte; warfaryna nadal może być korzystne u pacjentów, którzy optymalnie zarządzane i dobrze kontrolowanych Cinre.

Względna skuteczność i bezpieczeństwo nie antagonista witaminy K doustne leki przeciwzakrzepowe (np. apiksaban, dabigatran, edoxaban, rywaroksaban), jeszcze nie w pełni wyjaśnione.

Przy wyborze odpowiedniej leków przeciwzakrzepowych, wziąć pod uwagę takie czynniki, jak bezwzględne i względne ryzyko wystąpienia udaru mózgu i krwawienia; koszty; zgodności z chorym, preferencji, tolerancji i chorób współistniejących; i inni kliniczni czynniki, takie jak nerki i poziomu INR kontrolują (jeśli pacjent przyjmuje warfaryna).

Bezpieczeństwo i skuteczność edoxaban nie stwierdzono u pacjentów z mechanicznymi zaworami serca lub od umiarkowanego do ciężkiego mitralnej stenosis; stosowanie nie jest zalecane u tych pacjentów.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i/lub Tel, po początkowym leczenia pozajelitowego leków przeciwzakrzepowych w ciągu 5-10 dni.

Noninferior z Warfaryną w zmniejszaniu ryzyka nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; związane ze znacznym zmniejszeniem stawek klinicznie istotne krwawienia.