Desmopressin Acetate i Choroba naczyniowa

• Nazwa niezastrzeżona: desmopressin
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

Donosowo, doustnie lub pozajelitowo w celu zapobiegania lub kontroli polidypsja, poliuria i odwodnienie w moczówki prostej, spowodowane niedoborem endogennego Adh tylnego płata przysadki (moczówki prostej neurohypophyseal).

Donosowe Desmopresyna jest lekiem z wyboru w leczeniu chronicznego łagodnego do ciężkiego neurohypophyseal moczówki prostej, ze względu na stosunkowo długi czas działania i względny brak skutków ubocznych.

Donosowo, doustnie lub pozajelitowo do zarządzania osi poliurii i polidypsja, związane z urazem lub zabiegiem chirurgicznym w obszarze przysadki mózgowej.

Nie są skuteczne w walce wielomocz spowodowany chorobami nerek, nefrogenny moczówki prostej, hipokaliemia lub hiperkalcemia; zmienną skutecznością w walce z wielomocz wtórnego stosowania litu.

Ustnie do zarządzania moczenie nocne podstawowy.

Stosowany oddzielnie lub jako dodatek do terapii behawioralnej i/wolnego od narkotyków lub innych środków; mogą być skuteczne w niektórych przypadkach refrakternogo do standardowej terapii (np. imipramina, alarmy nocne).

Chociaż niektóre leki desmopressina donosowe (tj. roztwory zawierające 0,1 mg/ml) początkowo otrzymał zatwierdzenie FDA do leczenia podstawowego moczenie nocne, ta rozdzielczość przejęto w 2007 roku ze względu na ryzyko poważnych hiponatremia, co może doprowadzić do drgawek i śmierci, szczególnie u dzieci. (Zob. zatrucie wodą pod ostrożność.)

Leczenie zazwyczaj nie podaje się do osiągnięcia przez dziecko 6 roku życia; stan spontanicznie puścić w 15% pacjentów rocznie.

Wykluczyć inne możliwe etiologii (np. neurologiczne i/lub rdzenia kręgowego nieprawidłowości, cukrzyca bez cukru lub cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, bakteriomocz [szczególnie do dziewczyn]) przed rozpoczęciem terapii lekiem.

Zazwyczaj jest pokazana u pacjentów z hemofilią A z czynnika VIII koagulant aktywności >5%; status sierota leku przez FDA do takiego zastosowania.

Donosowe lub pozajelitowo zarządzania spontaniczne lub pourazowe krwawienia (na przykład, hemarthrosis, domięśniowo krwiak, krwawienie z błon) u pacjentów z łagodną postacią hemofilii A.

Donosowe lub pozajelitowego dla utrzymania hemostazy podczas zabiegu i w okresie pooperacyjnym po wprowadzeniu na 30 minut przed planowanym zabiegu.

Nie jest wskazany dla pacjentów z hemofilią A z czynnika VIII koagulant aktywności ≤5%, hemofilia, lub chorych czynnika VIII przeciwciał. Stosowanie może być uzasadnione u pacjentów czynnika VIII koagulant aktywności między 2-5% w niektórych sytuacjach klinicznych; uważnie obserwować pacjenta, jeśli lek stosuje się w tej sytuacji.

Nie jest skuteczny u pacjentów z ciężką hemofilią A.

Zazwyczaj jest pokazana u pacjentów z łagodnym mitygować klasyczna choroba von Willebranda (typ 1) z czynnika VIII koagulant aktywności >5%; status sierota leku przez FDA do takiego zastosowania.

Donosowe lub pozajelitowo zarządzania spontaniczne lub pourazowe krwawienia (na przykład, hemarthrosis, domięśniowo krwiak, krwawienie z błon) w pacjentach z łagodnym do umiarkowanego typu 1 choroby von Willebranda.

Pozajelitowego w celu zapewnienia hemostazy podczas zabiegu i w okresie pooperacyjnym po wprowadzeniu na 30 minut przed planowanej interwencji u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego typu 1 choroby von Willebranda.

Lekiem z wyboru do zarządzania łagodnego do umiarkowanego typu 1 choroby von Willebranda, zwłaszcza u pacjentów z osoczu aktywność czynnika VIII >5%.

Pacjenci z ciężką homozygotyczną choroba von Willebranda z czynnikiem VIII koagulant aktywności czynnika VIII/antygen czynnika von Willebranda stężenie <1% nie mniej prawdopodobny odpowiadać; zmienna reakcji u pozostałych chorych w zależności od rodzaju defektu molekularnego, związanego z chorobą.

Nie jest wskazany dla pacjentów z ciężką typu 1 choroby von Willebranda lub obecności objawów nieprawidłowej molekularnej formy czynnika VIII antygenu.

Może być skuteczne do zarządzania krwawienie w niektórych, ale nie wszystkie, pacjenci z typ 2A, 2M, 2N lub choroba von Willebranda.

Zazwyczaj nie są stosowane u pacjentów z typ 2B choroby von Willebranda ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych i przemijające małopłytkowość; chociaż, skutecznie stosowany w niektórych pacjentów z typ 2B choroby von Willebranda.

Nie jest skuteczny w kontroli krwawienia u pacjentów z typ 3 choroby von Willebranda.

Używany od IV do VIII czynnika wzrostu aktywności i zmniejszenia czasu krwawienia w mocznicowy pacjentów, podczas długotrwałego czasu krwawienia i diateza trendy. Skrócenie czasu krwawienia i normalny hemostazy obserwuje się w niektórych dodatkowych mocznicowy pacjentów, leczonych IV lek przed operacją lub biopsji nerki.

Stosowany donosowo dorośli i dzieci, aby ocenić zdolność nerek do koncentracji moczu.

Stosowany donosowo w niewielką liczbę pacjentów z sierp komórka anemia, aby wywołać hiponatremia powoduje zmniejszenie średniego stężenia korpuskularny hemoglobiny i stopień pożyczki dla zapobiegania i leczenia sierp komórka anemia kryzysu, ale bezpieczeństwa i skuteczności nie są zainstalowane.