Clindamycin Hydrochloride i Transfuzja / choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi

• Nazwa niezastrzeżona: clindamycin
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe:

  Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, Cleocin Phosphate, Cleocin Phosphate ADD-Vantage, Clindesse, ClindaMax Vaginal, Cleocin

Ostre zapalenie ucha środkowego (AOM)

Alternatywą dla leczenia AOM.

Kiedy przeciwzakaźny zaznaczono, AARP zaleca wysokie dawki amoksycyliny lub amoksycyliny i clavulanate jako leków pierwszego wyboru dla podstawowego leczenia AOM; niektóre cefalosporyny (cefdinir, cefpodoksym, cefuroksym, Ceftriakson) zaleca się jako alternatywę dla początkowego leczenia penicyliny alergicznych pacjentów bez ciężkiej i/lub ostatnie penicyliny-reakcje alergiczne.

Klindamycyna APU państw (z lub bez cefalosporyny trzeciej generacji) jest jedną z możliwych alternatyw dla leczenia SZYJNEJ u pacjentów, którzy nie reagują na początkowym etapie leczenia pierwszej linii lub korzystnych alternatyw.

Może być skuteczny w przypadku infekcji, spowodowane przez penicylinę-odporne streptococcus pneumoniae; nie może być skuteczne przeciwko gruźlicy odporne na S. pneumoniae i, jak zwykle, są nieaktywne w stosunku do pałeczki haemophilus influenzae. Jeśli wcześniej za powtórne wymagane AOM, uważają, że jednoczesne stosowanie antybakteryjnego aktywny wobec N. influenzae i Moraxella nieżytowe zapalenie (np. cefdinir, cefiksym, cefuroksym).

Zakażenia kości i stawów

Leczenie poważnego zakażenia kości i stawów (w tym ostrej hematogenny osteomyelitis), spowodowane przez wrażliwe aureus i beztlenowców.

Środek pomocniczy w chirurgicznym leczeniu przewlekłego zakażenia kości i stawów, spowodowane przez wrażliwe bakterie.

Infekcje Ginekologiczne

Leczenie poważnych zakażeń ginekologicznych (np. bolesne miesiączkowanie, nie-gonokokowe etiologii jajowód ropnia, miednicy ropowica, pooperacyjne mankietu pochwy infekcji), spowodowane przez wrażliwe beztlenowców.

Leczenie choroby zapalne narządów miednicy (PID); używany w połączeniu z innymi anty -- infectives. Gdy tryb pozajelitowego jest przepisywany do leczenia PID, I. klindamycyna w połączeniu z IV lub komunikator (IM) gentamycyna jest jednym z kilku zalecanych schematów.

Zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących

Leczenie poważnych zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących (na przykład, zapalenie otrzewnej, brzusznej ropień), spowodowane przez wrażliwe beztlenowców.

Czas nie są zalecane do stosowania w celu leczenia dootrzewnowe zakażeń, ze względu na wzrost zachorowalności zwykle bacteroids odporne na klindamycyna.

Zapalenie gardła i migdałków

Alternatywą dla leczenia zapalenia gardła i migdałków wywołanych przez wrażliwe S. pyogenes (grupa A β-kryzysy paciorkowce; gaz) u pacjentów, którzy nie otrzymują β-laktamowe antybiotyki.

AARP, Jozii i AHA zalecają penicyliny odchudzanie (10 dni Uralska penicyliny V lub doustne amoksycylina lub jedną dawkę im penicylina G benzyna) jako metoda z wyboru w leczeniu S. pyogenes zapalenie gardła i zapalenie migdałków; innych przeciwbakteryjne (doustne cefalosporyny, makrolidy oralny, oralny, klindamycyna), zaleca się alternatywnie w penicylina alergicznych pacjentów.

Infekcje Dróg Oddechowych

Leczenia ciężkich zakażeń dróg oddechowych (np. zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuca), spowodowane przez wrażliwe aureus, S. pneumoniae i inne paciorkowce, beztlenowców lub.

Jozii i AT rozważyć klindamycyna Alternatywa dla leczenia zapaleniem płuc (PW), spowodowane przez S. pneumoniae, S. aureus (szczepy odporny gronkowiec-wrażliwe) u dorosłych. Jozii uważa również klindamycyna Alternatywa dla leczenia czapkę, spowodowane przez S. pneumoniae i S. pyogenes lub S. aureus w praktyce pediatrycznej. Do leczenia zapalenie płuc, spowodowane odporny gronkowiec-opornych staphylococcus aureus (MRSA; znany również jako Oksacylina-odporne staphylococcus aureus lub Orsa), pod nazwą klindamycyna państw jest jednym z kilku opcji, jeśli szczep odporny na klindamycyna.

Sepsa

Leczenie poważnych posocznicy, spowodowanych gronkowem-aureus, streptococcus mutans, beztlenowce lub.

Zakażenia skóry i struktury skóry

Leczenie poważne zakażenia skóry i struktury skóry, spowodowane przez wrażliwe gronkowce, S. pneumoniae i inne paciorkowce, lub beztlenowe. Jeden z kilku ulubionych preparatów do leczenia gronkowca i paciorkowcowe zakażenia skóry i struktury skóry, w tym świadomie lub rzekomo spowodowane przez wrażliwe MRSA.

Leczenie bakteriami clostridium miażdżyca (zgorzel gazowa), spowodowane przez Clostridium filtrów lub innych clostridium; jest używany w połączeniu z lub alternatywnie penicylinę r.

Alternatywą dla leczenia zakażonych człowieka lub zwierzęcia (np. psy, koty, gady) ugryziony rany; jest używany w połączeniu z rozszerzonym spektrum działania cefalosporyny szeregu lub Ko trimoksazolu. Ropne ugryziony rany, zazwyczaj są wydają się być polymicrobial i szerokiego spektrum antybakteryjne powłoki zalecane. Nonpurulent zakażonych ugryziony rany, zwykle spowodowane przez stafilo-i paciorkowce, ale może być wielobakteryjny.

Promienica

Alternatywa dla penicyliny G lub ampicylina w leczeniu intrarectal usg, w tym zakażenia wywołane przez actinomyces israelii.

Wąglik

Alternatywą dla leczenia wąglika.

Składnik szpiczaka lek schematu pozajelitowego zaleca się do leczenia układu oddechowego wąglika, która powstaje w wyniku oddziaływania spór B. anthracis w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem. Rozpocząć leczenie z IV cyprofloksacyna lub doksycyklina, a także 1 lub 2 innych przeciwzakaźny agentów według prognoz, będzie skuteczne (np. chloramfenikol, klindamycyna, ryfampicyna, wankomycynę, Klarytromycyna, Imipenem, penicylina, ampicylina); jeśli zapalenie opon mózgowych zainstalowanej lub domniemanego, używać I. cyprofloksacyna (a nie doksycyklina) i chloramfenikol, ryfampicyna, penicylinę lub.

Opierając się na danych z in vitro, możliwą alternatywą dla kontakt pocztowy profilaktyka po rzekomej lub potwierdzoną oddziaływania spryskać zarodniki wąglika (oddychanie wąglika), gdy leki wyboru (cyprofloksacyna, doksycyklina) nie zostaną przeniesione lub nie mogą być wykorzystane.

Babeszjoza

Leczenie babeszjoza, spowodowanego babeszjoza microti lub innych babeszjoza.

Schemat wyboru dla babeszjoza są klindamycyna w połączeniu z chininy lub atovaquone w połączeniu z azytromycyny. Klindamycyna i chinina tryb zazwyczaj wolą dla poważnych babeszjoza, spowodowane przez B. microti i zakażenia, spowodowane przez M. divergens, B. duncani, B. divergens-jak organizmy, lub B. venatorum.

Uważają również transfuzji wymiana u ciężko chorych pacjentów z wysokim poziomem pasożytnictwo (>10%), znaczny hemoliza, lub zainfekowanych nerek, wątroby lub płuc funkcji.

Bakteryjne Zapalenie Pochwy

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy (wcześniej nazywał się haemophilus zapalenie pochwy, gardnerella zapalenie pochwy, niespecyficzne zapalenie pochwy, Corynebacteria zapalenie pochwy lub beztlenowych pochwy).

CDC i inne zalecają leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy we wszystkich objawowych kobiet (w tym kobiet w ciąży).

Schemat zawiera w sobie 7-dniowy kurs ustnych metronidazol; 5-dniowy tryb intrawaginalno metronidazol żel; lub 7-dniowy kurs klindamycyna intrawaginalno krem. Alternatywne schematy 2 - lub 5-dniowy kurs ustnych Tinidazol; 7-dniowy kurs ustnych klindamycyna; lub 3-dniowy kurs klindamycyna intrawaginalno czopki. Preferowane schematu leczenia dla kobiet w ciąży są ustne lub intrawaginalno metronidazol lub klindamycyna schematu.

Niezależnie od zastosowanego schematu leczenia, nawrotu lub nawrót jest częstym zjawiskiem, powtórne wymagane z tej samej lub alternatywnego schematu (np. doustnej terapii, gdy istotne było pierwotnie używane), może być stosowany w takich sytuacjach.

Malaria

Leczenie niepowikłanej malarii wywołanej przez chloroquine opornych plasmodium falciparum lub gdy gatunków plasmodium nie zidentyfikowane. Jest używany w połączeniu z oralnym chinina; nie tylko efektywne.

CDC i inne zabiegi do wyboru dla prostych chloroquine-stały P. falciparum malarią lub gdy plasmodium gatunków nie zaobserwowano stałej kombinacji atovaquone i proguanil chlorowodorek (atovaquone/proguanil); stałe połączenie artemether i lumefantryna (artemether/lumefantryna); lub tryb jamy ustnej chinina w połączeniu z doksiciklinom, grupy tetracyklin, lub klindamycyna. Podczas korzystania z trybu chininy, towarzyszącej doksycyklina lub tetracykliny zwykle preferowana jednoczesnego klindamycyna (więcej danych na temat skuteczności względem schematów, które zawierają tetracyklina); klindamycyna korzystne u małych dzieci i kobiet w ciąży, które nie powinny otrzymywać tetracykliny.

Leczenie ciężkiej malarii, spowodowane przez P. falciparum; jest używany w połączeniu z IV chinidyna glukonian początkowo, a następnie z oralnym chinina podczas oralnej trybie tolerowane. Ciężka malaria wymaga agresywnych malarycznym leczenie rozpocząć jak najszybciej po postawieniu diagnozy.

Pomoc z diagnostyki lub leczenia malarii jest dostępny z "gorącej linii" CDC malarii w 770-488-7788 lub 855-856-4713 od 9:00 rano do 5:00 pm czasu wschodniego lub CDC awaryjny tryb pracy centrum w 770-488-7100 w godzinach pracy i w weekendy i święta.

Pneumocystis jerowiec

Leczenie pneumocystis jerowiec (wcześniej pcp) zapalenie płuc (PCP); używany w połączeniu z primaquin. Status sierota leku przez FDA do leczenia PCP, związane z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS).

Ko trimoksazolu jest lekiem z wyboru w leczeniu lekkiej, średniej i ciężkiej PCP, w tym pneumocystis u zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci. Tryb primaquin i klindamycyna jest alternatywą dla leczenia lekkiej, średniej i ciężkiej pneumocystis u dorosłych zakażonych HIV i młodzieży, u których był niewystarczające odpowiedź na Ko trimoksazolu lub gdy ko trimoksazolu jest przeciwwskazane lub nie są dozwolone. Chociaż nie ma danych dotyczących stosowania u dzieci, leczenie primaquin i klindamycyna może być również rozpatrywane jako alternatywa dla ko trimoksazolu u dzieci zakażonych HIV opiera się na danych w dorosłych.

Tryb primaquin i klindamycyna nie jest zalecane, aby zapobiec początkowych odcinków (prewencja pierwotna) lub długoterminowego hamują lub przewlekłe terapii (prewencja wtórna) PCP. Ko trimoksazolu jest lekiem z wyboru w pierwotnej i wtórnej profilaktyce pneumocystis u zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci.

Toksoplazmoza

Alternatywą dla leczenia toksoplazmozy, spowodowane toksoplasma gondii w immunocompromised dorosłych, młodzieży i dzieci (w tym HIV); używany w połączeniu z pirymetamina (i leukoworyna). CDC, nih, Jozii i AARP polecają pirymetamina (i leukoworyna) jest używany w połączeniu z sulfadiazyna jak tryb wyboru do początkowego leczenia toksoplazmozy u dorosłych zakażonych HIV i młodzieży, leczenie wrodzonej toksoplazmozy i leczenie nabytych ośrodkowego układu NERWOWEGO, oczu, lub systemowego toksoplazmoza u dzieci zakażonych HIV. Pirymetamina (i leukoworyna) jest używany w połączeniu z klindamycyna jest preferowaną alternatywą dla tych, którzy nie mogą znieść sulfadiazyna lub które nie spełniają w oryginalny tryb.

Alternatywą dla długoterminowego hamują lub przewlekłe terapii (prewencja wtórna), aby zapobiec nawrotom toksoplazmoza u zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci, którzy ukończyli leczenie choroby; jest używany w połączeniu z pirymetamina i leukoworyna. Pirymetamina (i leukoworyna) jest używany w połączeniu z sulfadiazyna jest tryb wyboru w prewencji wtórnej. Pirymetamina (i leukoworyna) jest używany w połączeniu z klindamycyna jest jedną z wielu alternatyw w tych, którzy nie mogą znieść sulfonamidy.

Okołooperacyjne Profilaktyka

Alternatywa dla okołooperacyjny profilaktyka w celu zmniejszenia częstości zakażeń u pacjentów poddawanych pewne czyste, zanieczyszczone operacji z lekami z wyboru (na przykład, Cefazolina, cefuroksym, cefoksytyny, cefotetan) nie mogą być używane z powodu nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe anty -- infectives.

Eksperci stwierdzają, klindamycyna lub wankomycyna jest rozsądną alternatywą dla okołooperacyjny profilaktyki u pacjentów z alergią na β-laktamowe anty -- infectives, które odbywają się w kardiochirurgii (na przykład, KS, zawór, naprawa, kierowa urządzenie implantacji), neurochirurgia (np. trepanacja czaszki, kręgosłupa i LIKVORO-przeciek procedur, dooponowo pompy noclegów), operacje ortopedyczne (np. operacjach kręgosłupa, złamania szyjki kości udowej, śródszpikowa osteosynteza, endoprotezoplastykę stawów), niekardiologiczne chirurgii klatki piersiowej (np. lobektomii, pneumonektomia, resekcji płuca, po torakotomii), chirurgii naczyniowej (np. nadciśnienie procedur związanych z proteza aorty brzusznej, lub nacięcie w okolicy pachwiny), amputacji kończyn dolnych, niedokrwienie, lub niektórych zabiegów transplantacji (np. serca i/lub płuc). Klindamycyna jest również rozsądna alternatywa dla okołooperacyjny profilaktyka u pacjentów poddawanych chirurgii głowy i szyi (np. nacięcia za pomocą ustnych lub błony śluzowej gardła).

Do zabiegów, które mogą być związane z wpływem jelitowych bakterii gram-ujemnych, eksperci stwierdzają, że klindamycyna lub wankomycyna w połączeniu z aminoglikozydowe (np. Amikacin, gentamycyna, tobramycyna), aztreonamу, lub fluorochinolony jest rozsądną alternatywą dla pacjentów z alergią na β-laktamowe anty -- infectives. Procedury te obejmują pewne przewodu POKARMOWEGO i dróg żółciowych zabiegi (np. przełyku i gastroduodenal procedur, wycięcie ślepej kiszki w normalnej formy zapalenia wyrostka robaczkowego, operacje odbytnicy, rak jelita grubego procedur), ginekologiczne i położnicze operacji (np. cięcie cesarskie, usunięcie macicy), urologicznych procedur związanych z wszczepionym protezy, i pewne transplantacji procedur (np. wątroby, trzustki i/lub nerek).

Profilaktyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia

Alternatywą amoksycylinę lub ampicylinę dla zapobiegania α-niedokrwistość hemolityczna (grupa viridans) paciorkowcowe bakteryjne zapalenie wsierdzia w penicylina alergicznych pacjentów, w trakcie niektórych zabiegów stomatologicznych (np. procedur, manipulacji tkanki dziąseł, okołowierzchołkowy obszarze zębów lub perforacji błony śluzowej jamy ustnej) lub niektórych inwazyjnych dróg procedur (tj. procedur związanych nacięcie lub biopsja błony śluzowej dróg oddechowych), które mają pewne sercowi warunki, które stawiają ich na wysokie ryzyko niekorzystni wyniki od zapalenia wsierdzia.

Przeciwzakaźny profilaktyki, a wyłącznie w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia nie jest zalecane, TAK dla pacjentów poddawanych GU lub ki procedur.

Warunki serca, jeŝeli TAK, jak związane z wysokim ryzykiem niekorzystni wyniki od zapalenia wsierdzia: protetyczny zastawek serca lub sztucznych materiałów używanych do zastawki serca, naprawa, poprzednie infekcyjnego zapalenia wsierdzia, niektórych form wrodzonych wad serca i niewydolność valvulopathy po transplantacji serca.

Konsultacje najnowsze zalecenia AHA-kwas aby uzyskać więcej informacji na temat jakie sercowi warunki związane z wysokim ryzykiem niekorzystni wyniki od zapalenie wsierdzia i konkretne zalecenia dotyczące stosowania profilaktyki zapalenia wsierdzia u tych pacjentów.

Profilaktyka perinatal grupy B streptococcal choroba

Alternatywa dla penicyliny G lub ampicylina dla zapobiegania perinatal grupy B streptococcal (GBS) choroby penicyliny alergia w ciąży kobiet z wysokim ryzykiem wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, jeśli otrzymują β-laktamowe antybakteryjne.

Intranatal przeciwzakaźny profilaktyki w celu zapobiegania wczesnego wystąpienia noworodków GBS choroby zmuszają kobiety są zdefiniowane jako GBS przewoźników podczas rutynowego prenatal GBS kontroli przeprowadzonych w 35-37 tygodniu ciąży podczas obecnej ciąży i kobiet, które GBS bakteriurii w czasie ciąży, poprzedni dziecko z inwazyjne GBS choroba, nieznany GBS status z dostawą na adres: <37 tygodni ciąży, amniotic błona zerwaniu ≥18 godzin, lub śródporodowy temperatura ≥38°C.

Penicylina G jest lekiem z wyboru i ampicylina jest korzystną alternatywę dla przeciwzakaźny profilaktyki GBS. Cefazolina jest zalecane dla zapobiegania GBS w penicylina alergicznych kobiet, które nie mają bezpośredniego typu penicylina nadwrażliwości; klindamycyna lub, wręcz przeciwnie, wankomycyna zaleca się taka profilaktyka w penicylina alergicznych kobiet z wysokim ryzykiem wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego (np. historii anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, niewydolności oddechowej, lub pokrzywka po podaniu penicyliny lub cephalosporin).

Uważam, że S. agalactiae (paciorkowce grupy B; GBS) przy ivf odporność na klindamycyna podobno wraz ze wzrostem częstotliwości; wykonywać w podatności laboratoryjnych badań klinicznych izolatów uzyskanych w trakcie GBS prenatal screening. GBS szczepy wrażliwe na klindamycyna, ale oporne na erytromycynę in vitro musi być wyceniane do klindamycyna indukcyjny oporu. Jeśli GBS izolować nierozerwalnie odporne na klindamycyna, wykazuje odporność indukowalny do klindamycyna, lub jeśli podatność na klindamycyna i erytromycynę nie są znane, należy użyć wankomycyna zamiast klindamycyna dla GBS profilaktyki.

Należy skonsultować się z najnowszą CDC i AAP na zalecenia dodatkowe informacje na temat prewencji chorób, okołoporodowy GBS.