Chloramphenicol (Systemic) i Supresja szpiku kostnego

Chloramfenikol może powodować depresję szpiku kostnego i inne hematologiczne toksyczności, które mogą być nieodwracalne lub odwracalne. Pierwszy typ-to jest niezależne od dawki i prowadzi do niedokrwistości aplastycznej z wysokim poziomem śmiertelności, jak zwykle, od krwawienia lub zakażenia. Informowaliśmy o takich jak systemowego, jak i lokalnych chloramfenikol i szacuje się, że częstość występowania 1 do 25.000 do 1 w 40.000 kursów terapii. Aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego może występować po jednej dawki, ale częściej rozwija się kilka tygodni lub miesięcy po leku nie zostało zakończone. Mielosupression odwracalne znacznie częściej i charakteryzuje się niedokrwistość, vakuolizaciâ czerwonych krwinek, zmniejszenie liczby reticulocytes, leukopenia, małopłytkowość, wzrost stężenia żelaza i podwyższoną zawartością żelaza-zdolność wiązania. To zależy od dawki, regularnie odbywających się na chloramfenikol dawkach, przekraczającej 4 g/d (u dorosłych) lub gdy stężenie leku w osoczu >= 25 µg/ml, i zazwyczaj reaguje na zniesienie leku. Leczenie przyjęcia chloramfenikolu powinien być podawany z ostrożnością, jeśli w ogóle, u pacjentów z istniejący dyskrazja krwi i/lub szpiku kostnego depresji. Pełne obliczenia krwi i stopniowy reticulocytes liczenie należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów przed rozpoczęciem leczenia i co około 2 dni, w czasie terapii. Oznaczone ucisk krwi i/lub rozwój innych hematologiczne odchylenia mogą być wskazaniem do usuwania levomicetina terapii.