Cefepime Hydrochloride i Testy żelazicyjanku

• Nazwa niezastrzeżona: cefepime
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Maxipime, Maxipime ADD-Vantage

Leczenie skomplikowanych dootrzewnowe infekcji, spowodowane przez escherichia coli, streptococcus viridans, pseudomonas aeruginosa, klebsiella pneumoniae, Enterobacter, lub Bacteroides kruchy; jest używany w połączeniu z IV metronidazol.

Dla początkowego empirycznej leczeniu zwiększonego zagrożenia lub ciężkim zapaleniem extrabiliary zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących u dorosłych, Jozii zaleca monoterapii lub z carbapenemov (doripenema, Imipenem, Meropenem) lub stałe kombinacje także i tazobactam, lub kombinacji leków, która zawiera cefalosporyny (Cefepim, Ceftazydym) lub fluorochinolon (ciprofloksacyna, lewofloksacyna) w połączeniu z metronidazol.

Był używany tylko do leczenia ostrych położniczych i ginekologicznych zakażenia (na przykład, choroby zapalne narządów miednicy [PID], chirurgiczne rany, zakażenia w obrębie miednicy, bolesne miesiączkowanie po porodzie), ale bezpieczeństwo i skuteczność cefepima w monoterapii te infekcje nie jest zainstalowana.

Leczenie umiarkowanego do ciężkiego zapalenia płuc (z lub bez jednoczesnych bakteriemii), spowodowane przez streptococcus pneumoniae.

Leczenie umiarkowanego do ciężkiego zapalenia płuc, spowodowane przez wrażliwe podpowiedz. aegidіprzezѕа, K. pneumoniae lub Enterobacter.

Leczenie zapaleniem płuc (PW), spowodowane przez streptococcus pneumoniae S., hemofiliczny różdżka, Moraxella nieżytowe zapalenie i gronkowiec. ATS i IDSA wśród polecamy cefepima do leczenia czapkę tylko wtedy, gdy PS. aeruginosa jest wiadomo lub podejrzewa. Dla empirycznej leczenia cap u pacjentów z czynnikami ryzyka dla PS. aegidіprzezѕа, Jozii i SAR poleca kombinacji leków, która zawiera antipneumococcal, antipseudomonal β-laktam (Cefepim, Imipenem, Meropenem, stałe połączenie także i tazobactam) i cyprofloksacyny lub lewofloksacyny; jeden z tych β-laktamy, aminoglikozydy i azytromycyny; lub jeden z tych β-laktamy, aminoglikozydy i fluorochinolony antipneumococcal. Jeśli PS. aegidіprzezѕа został zidentyfikowany za pomocą odpowiednich badań mikrobiologicznych, te specjaliści zalecają leczenie za pomocą kompleksowej opieki, który obejmuje antipseudomonal β-laktam (Cefepim, Ceftazydym, aztreonam, Imipenem, Meropenem, także, ticarcillin) i ciprofloksacyna, lewofloksacyna, lub aminoglikozydów.

Leczenie szpitalne zapalenie płuc. Dla empirycznej leczenia u ciężko chorych pacjentów lub u osób z czynnikiem późnym początkiem choroby lub ryzyka gruźlicy odporne na bakterie, używany w połączeniu z aminoglikozydowe (Amikacin, gentamycyna, tobramycyna) lub antipseudomonal fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna). W szpitalach, gdzie odporny na metycylinę (oksacylinę-odporne) gronkowiec jest wspólne lub jeśli istnieją czynniki ryzyka dla tych szczepów, pierwotny plan powinien również obejmować wankomycyna lub linezolid.

Leczenie nieskomplikowane skóry i zakażenia struktury skóry, spowodowane przez wrażliwe staphylococcus aureus (odporny gronkowiec-wrażliwe [Oksacylina-wrażliwe] szczepy) lub podatne S. pyogenes (grupa A β-kryzysy paciorkowce).

Leczenie łagodnego do umiarkowanego zakażeń proste i skomplikowane dróg moczowych (w tym te, które są związane z odmiedniczkowe zapalenie nerek i/lub jednocześnie z bakteriemiej), spowodowane przez E. coli, K. pneumoniae, Proteus mirabilis.

Leczenie ciężkich zakażeń proste i skomplikowane dróg moczowych (w tym te, które są związane z odmiedniczkowe zapalenie nerek i/lub równoległych bakteriemii), spowodowane przez wrażliwe E. coli lub K. pneumoniae, obdarzonych.

Empirycznej leczenia wydalanie bakterii zapalenia wsierdzia u odbiorców protetyczne zaworu. TAK zaleca kilku leków wankomycyny, gentamycyna, Cefepim i ryfampicyna dla empirycznej leczenia wydalanie bakterii zapalenie wsierdzia z początku w ciągu 1 roku od momentu włączenia zaworu. Wybór najbardziej odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego jest trudne i należy kierować się cechy epidemiologia i przebieg kliniczny zakażenia. Konsultacje ze specjalistą chorób zakaźnych zalecane.

Leczenie zapalenia opon mózgowych, spowodowane przez wrażliwe gram-ujemnych bakterii (np. kultura H. influenzae, neisseria meningitidis jest, e. coli, E. aerogenes, PS. pseudomonas aeruginosa) i bakterie gram-dodatnie (np. S. streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus, S. epidermidis).

Bezpieczeństwa i skuteczności nie są zainstalowane. Producenci ostrzegają, że pacjenci, u których opon mózgowo-rdzeniowych siew z odległej miejscu-zakażenie lub w których umowy na zapalenie opon mózgowych lub udokumentowane powinny otrzymywać alternatywne antybakteryjne, które kliniczną skuteczność w tych warunkach. Niektórzy klinicyści państwa dodatkowe badania dotyczące skuteczności w leczeniu zapalenia opon mózgowych, zwłaszcza w przypadku zakażeń wywołanych przez penicylinę i/lub Cefotaksym-odporne S. rpeimopіzawsze. Ponadto, Cefepim może nie być dobrym wyborem dla terapii empirycznej zapalenia opon mózgowych infekcjami wywołanymi Acinetobacter może być zaangażowany.

Jozii Cefepim państwa-jeden z możliwych alternatyw dla leczenia zapalenia opon mózgowych, spowodowane kultura H. influenzae lub E. coli lub leczenia zapalenia opon mózgowych, spowodowane przez S. pneumoniae wrażliwe na penicyliny i cefalosporyny trzeciej generacji. Do leczenia zapalenie opon mózgowych, spowodowane przez PS. aegidіprzezѕа, Jozii i inni eksperci zalecają tryb, który obejmuje antipseudomonal cefalosporyny (Cefepim lub Ceftazydym) lub carbapenemov (Imipenem lub Meropenem) z uwzględnieniem lub bez aminoglikozydy (Amikacin, gentamycyna, tobramycyna). Wykorzystać wyniki w podatności badań laboratoryjnych kierować na leczenie.

Jozii zaleca również tryb Cefepim wankomycyna i jako jeden z kilku opcji, które mogą być wykorzystane do empirycznej leczenia penetrujący uraz czaszkowo-mózgowy lub postneurosurgical zakażeń, spowodowane przez S. aureus, koagulazo-ujemny gronkowce (zwłaszcza S. epidermidis, rozmnażanie), lub tlenowe, gram-ujemnych pałeczek (w tym PS. aegidіprzezѕа).

Leczenie posocznicy, spowodowane przez wrażliwe gram-ujemnych bakterii.

Wybór środków przeciwbakteryjnych w leczeniu zespołu sepsa, oparte na prawdopodobne źródło infekcji patogen, stanu immunologicznego pacjenta i lokalne cechy oporności bakterii.

W początkowym etapie leczenia, zagrażających życiu sepsy u dorosłych, niektórzy lekarze sugerują, że trzecia lub czwarta generacja cefalosporyn (Cefepim, Cefotaksym, Ceftriakson, Ceftazydym), stałe połączenie także i tazobactam, lub carbapenemov (Imipenem lub Meropenem) być używany w połączeniu z wankomycyną; niektórzy sugerują, w tym aminoglikozydy lub fluorochinolony w ciągu pierwszych kilku dni leczenia.

Empiryczne leczenie spodziewanych infekcji bakteryjnych u gorączkowy pacjentów z neutropenią.

Okazało się skuteczne w monoterapii do terapii empirycznej u gorączkowy pacjentów z neutropenią; używany w połączeniu z innymi anty -- infectives w niektórych pacjentów. Producenci ostrzegają, że bezpieczeństwo i skuteczność danych ograniczony jest do tej pory i sam nie może być wskazane u pacjentów z ciężką infekcją (na przykład, tamto z historią niedawnym przeszczepie szpiku kostnego, nadciśnienie tętnicze prezentacja, poważniejszych hematologicznych nowotworów, ciężką lub długotrwałą neutropenią).

Konsultacje opublikowane protokoły leczenia zakażeń u gorączkowy pacjentów z neutropenią w celu uzyskania szczegółowych zaleceń dotyczących wyboru trybu start empirycznej, kiedy zmienić pierwotny plan, być może, kolejne schematy podawania i czas trwania terapii u tych pacjentów. Konsultacja eksperta ds. chorób zakaźnych świadomi zakażeń u upośledzony immunologicznie pacjentów zaleca się również.