Betamethasone Acetate i Nieprawidłowości w EKG

• Nazwa niezastrzeżona: betamethasone
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Celestone Soluspan, Celestone, Celestone Phosphate, Selestoject, Cell-U-Jec, Adbeon, Beta-Phos/AC

Leczeniu szerokiego spektrum chorób i warunków, głównie do ekspozycji glukokortikoid jak działanie przeciwzapalne i agent leki immunosupresyjne i jej wpływ na układ krążenia i limfatyczny w paliatywnym leczeniu różnych chorób.

Zazwyczaj w pojedynkę nie wystarczy do kory nadnerczy nerek z powodu minimalnej mineralokortykoid aktywności.

Kortykosteroidy wprowadzać w fizjologiczny dawkach, aby wymienić niedobór endogennych hormonów u pacjentów z kory nadnerczy niewydolnością serca.

Dlatego, że produkcja obu mineralokortykoidów i glikokortykosteroidy brakuje kory nadnerczy nerek, hydrokortyzon lub kortyzon (w połączeniu z liberalnej spożycie soli), zazwyczaj jest to kortykosteroidy wyboru terapii zastępczej.

Jeśli używasz betametazon, muszą także kontrolować mineralokortykoidów (fludrocortisone), zwłaszcza u niemowląt.

W domniemanych lub znanych niewydolność nadnerczy, pozajelitowe terapia może być stosowany do operacji, podczas ciężkiej kontuzji, choroby, uderzenia lub nie reaguje na tradycyjną terapię.

W szoku, nie reagują na tradycyjną terapię IV terapii w połączeniu z innymi terapii wstrząsu należy; hydrokortyzon jest korzystne, ale syntetyczny glukokortykoid jak betametazon można wymienić.

Leczenie glukokortykosteroidy w ciągu całego życia wrodzonej nadnerczy zespołu.

W solenie formy, kortyzon i hydrokortyzon jest korzystne w połączeniu z liberalnej spożycie soli; dodawanie mineralokortikoidov może potrwać co najmniej 5-7 lat.

Glukokortykoid, zazwyczaj w pojedynkę, w celu długotrwałego leczenia po wczesnego dzieciństwa.

W nadciśnieniem tętniczym, form, krótkim działaniu, glukokortikoid z minimalną mineralokortykoid aktywności (np. metyloprednizolon, prednizon) jest korzystne; należy unikać długotrwałego działania, glikokortykosteroidy (np. deksametazon, betametazon) z powodu skłonności do przedawkowania i opóźnienie wzrostu.

Leczenie hiperkalcemii związanej z złośliwy guz.

Zazwyczaj poprawia hiperkalcemia, związanych z uszkodzeniem kości w szpiczaku mnogim.

Leczenie hiperkalcemii związanej z sarkoidozę.

Leczenie hiperkalcemii związanej z witaminą D upojenie.

Nie jest skuteczny w leczeniu hiperkalcemii spowodowanej nadczynność przytarczyc.

Leczenie ziarniniakowe zapalenie jelita (podostre, nonsuppurative) zapalenie tarczycy.

Działanie przeciwzapalne, łagodzi gorączkę, ostre bóle tarczycy i obrzęk.

Może zmniejszyć orbitalny obrzęk w endokrynologiczne wytrzeszczu (tarczyca okulistyka).

Zazwyczaj zarezerwowane dla paliatywnej terapii u ciężko chorych pacjentów nie reaguje na salicylany i hormonów tarczycy.

Krótkoterminowe paliatywnej, leczenia ostrych epizodów zaostrzeń i powikłań systemowych chorób reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, ostrej dny zapalenie stawów, stany pourazowe kości i stawów, zapalenie błony maziowej stawów, ostre i podostre zapalenie kaletki, epicondylitis, niespecyficzne ostre zapalenie pochewki ścięgna, peritendinitis, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera, gorączka reumatyczna [zwłaszcza z osierdzia]) i kolagenu chorobach (np. ostre choroba reumatyczna serca, toczeń rumieniowaty układowy, węzłowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie naczyń) ogniotrwałe dla bardziej konserwatywnych środków.

Zmniejsza rozmiar torbielowate guzy w rozcięgna, ścięgna, lub zwojach.

Łagodzi stany zapalne i hamuje objawy, ale nie progresję choroby.

Rzadko jest wskazany jako leczenie podtrzymujące.

Mogą być stosowane jako leczenie podtrzymujące (np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrej dny zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, ostre reumatyczne osierdzia), jako część ogólnego programu leczenia poszczególnych pacjentów, gdy bardziej konserwatywne metody leczenia okazują się nieskuteczne.

Wniosek glukokortykoid bardzo trudne, jeśli użyć do obsługi; nawrotu zwykle występują z zakończeniem narkotyków.

Miejscowe wstrzyknięcia może początkowo zapewnić znaczną ulgę stawowych objawów chorób reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów), które obejmują tylko kilka ciężko zapalenie stawów lub zapalenie ścięgien i kaletek maziowych, zapalenie dąży do recydywa, a czasem i bardziej intensywne po odstawieniu narkotyków.

Miejscowe wstrzyknięcia może zapobiec niepełnosprawności poprzez ułatwienia ruchu w stawach, które w przeciwnym razie stają się nieruchome.

Kontroluje ostrych objawów choroba reumatyczna sercaа w szybszym tempie, niż salicylany i może być ratowanie życia; nie może dopuścić do uszkodzenia zastawek i nie lepiej niż salicylany do długotrwałego leczenia.

Adjunctively na ciężkie ogólnoustrojowe powikłania ziarniniakowatość Wegenera, ale terapii cytotoksycznej jest metodą z wyboru.

Początkowe leczenie w celu kontroli objawów i zapobiegania poważnych, często niebezpiecznych dla życia powikłań u chorych na zapalenie skórno-mięśniowe i wielomięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic, nawracające polychondritis, gośćcową polimialgia i gigantyczna komórka (skroniowego) zapalenie tętnic, lub mieszana choroba tkanki łącznej zespół. Wysokie dawki mogą być konieczne do ostrych sytuacji; po tym, jak odpowiedź została odebrana, lek musi często być kontynuowane przez dłuższy czas w niskich dawkach.

Wielomięśniowe, związane z złośliwość i dzieciństwa zapalenie skórno-mięśniowe może nie reagować dobrze.

Rzadko wskazuje się na łuszczycowe zapalenie stawów, rozproszone twardzina (twardzina uogólniona postępująca), ostre i podostry zapalenie torebki stawowej lub pourazowe; ryzyko przewyższa korzyści.

Przy artroza, śródstawowe wtrysk mogą być pomocne, ale muszą być ograniczone ilości, a szkodę może się zdarzyć.

Leczenie pęcherzyca i pemfigoid, pęcherzowe opryszczka zapalenie skóry, ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), złuszczające zapalenie skóry, liszaj płaski, niekontrolowane wyprysk, skóry, sarkoidoza, mikozy fungoides, ciężkich postaci łuszczycy i łojotokowego zapalenia skóry, ciężkie.

Zazwyczaj zaostrzeń nie reaguje na leczenia zachowawczego.

Wczesne rozpoczęcie systemowych glikokortykosteroidów terapii może być zbawienia ludzi przy wulgarna pęcherzyca i pemfigoid i wysokiej lub masywnej dawki mogą być konieczne.

Do zarządzania ciężkimi lub wyłączanie choroby alergiczne (np. kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry) trudny na odpowiednie badania konwencjonalnego leczenia.

Przewlekła skóry patologia rzadko jest wskazaniem do systemowych glikokortykosteroidów.

Ognisko uszkodzenia lub sublesional zastrzyki czasami jest wskazany dla zlokalizowane przewlekłe choroby skórne (na przykład, bliznowców, łuszczyca tablice, komórkowe łysienie, tarczowy rumieniowaty układowy, lipoid obumarcie tkanek diabeticorum, pierścieniowy ziarniniak) odpowiada na aktualne terapie.

Rzadko pokazywane w łuszczycy; jeżeli jest nasilenie może wystąpić, gdy lek został odwołany lub dawka zmniejsza się.

Rzadko podaje się systemowo łysienia (zagnieżdżanie, totalnej, lub universalis). Może stymulować wzrost włosów, ale wypadanie włosów powraca, kiedy lek zostanie rozwiązana.

Do zarządzania ciężkimi lub wyłączanie choroby alergiczne związane odpowiednich badań tradycyjne leczenie i kontrola ostrych objawów, w tym ostre niezakaźnych obrzęk krtani, choroba posurowicza, alergiczne objawy trychinoza, urtikarnoy reakcji na przetaczaniu, reakcje nadwrażliwości lek, i poważne sezonowe lub wieloletnie nieżyt nosa.

Terapia systemowa jest zazwyczaj zarezerwowane dla ostrych stanów i ciężkich zaostrzeń.

W ostrych stanach, jest zwykle stosowany w dużych dawkach i z innymi metodami leczenia (na przykład, leki przeciwhistaminowe, sympatykomimetyki).

Pozostawiamy przy długotrwałym leczeniu przewlekłych chorób alergicznych, aby niepełnosprawność nie reaguje na ponad leczenia zachowawczego, a po ryzykiem długotrwałego działania glikokortykosteroidów terapii są uzasadnione.

Do tłumienia różnych alergicznych i nonpyogenic stanów zapalnych oczu.

Aby zmniejszyć blizny w oko obrażeń.

Do leczenia ciężkich ostrych i przewlekłych alergicznych i stanów zapalnych z udziałem oczu, które są uważane za trudny na odpowiednie badania zwykłego leczenia (na przykład, alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, alergiczne rogówki marginalne wrzody, półpasiec ophthalmicus, Irit, iridocyclitis, pierwotniakowa, rozproszonych os zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie naczyniówki, zapalenie przedniego odcinka oka, zapalenie nerwu wzrokowego, sympatyczny oftalmia).

Mniej ciężkie reakcje alergiczne i zapalne choroby alergiczne oczu leczy się z aktualnym (na oko) glûkokortikosteroidov.

Glikokortykosteroidy, stosowane systemowo w przypadkach opornych na choroby przedniego odcinka oka i przy głębszych struktur oka.

Systemowo (domięśniowo lub doustnie) do zarządzania ciężkimi lub wyłączanie alergiczne astma oskrzelowa nierozpuszczalnych na odpowiednie badania konwencjonalnego leczenia, zalecane przez producenta. Jednak specjaliści nie zalecają śródmięśniowego betametazon w leczeniu astmy.

Doustne glikokortykosteroidy o minimalnej mineralokortykoid aktywności i stosunkowo krótki okres półtrwania (np. prednizon, prednizolon, metyloprednizolon) są korzystne.

Zarządzanie objawowa sarkoidoza.

Systemowe glikokortykosteroidy są wyświetlane w przypadku hiperkalcemii; oczy, układu NERWOWEGO, gruczołów, mięśnia sercowego, lub ciężką płucnej udziału; lub ciężkich zmian skórnych reaguje na wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w palenisko porażki.

Systemowo jako uzupełnienie terapii skutecznych agentów w różnych urządzeniach przemysłowych (np. streptomycyna, izoniazyd) w celu redukcji objawów związanych z reakcji zapalnej gospodarza, aby bakcyl (prątki gruźlicy) i zmniejszenia powikłań ciężkich płucnej lub pozapłucne gruźlicy.

Adiuwant terapii glukokortykosteroidy może zwiększyć krótkoterminowe rozdzielczość objawów choroby (na przykład, klinicznej i radiologicznej zmian) w krajach rozwiniętych gruźlicy płuc, a także może zmniejszyć śmiertelność związaną z określonymi formami pozapłucne choroby (np. zapalenie opon mózgowych, zapalenie osierdzia).

Dodatkowe systemowych glikokortykosteroidów może zmniejszyć konsekwencje (na przykład, obniżenie inteligencji) i/lub poprawy przeżycia w umiarkowanym do ciężkiego gruźliczego zapalenia opon mózgowych; jest stosowany w leczeniu tb zapalenie opon mózgowych z bloku krwotoku lub zagrażającemu bloku jednocześnie z odpowiednią anty tb chemioterapią.

Więcej systemowych glikokortykosteroidów terapii szybko zmniejsza rozmiar pericardialny opłucnej i konieczność przeprowadzenia zabiegów odwadniających i zmniejsza śmiertelność (prawdopodobnie poprzez Zarządzanie hemodynamiczne, grożąc opłucnej) w ostry tb zapalenie osierdzia.

Łagodzenie objawów ostrych objawów zespołu objawowe Leffler nie do opanowania innych sposobów.

Łagodzenie objawów ostrych objawów berylliosis.

Łagodzenie objawów ostrych objawów zapalenie płuc aspiracji.

Krótki kurs im terapia w niektórych kobiet z porodem przedwczesnym, aby przyspieszyć dojrzewanie płodu (np. płuc, naczyń mózgu), w tym kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych, stan przedrzucawkowy, lub trzeci trymestr krwawienie.

Skumulowany wpływ na wiele narządów dojrzewania zmniejsza smiertelnosc noworodkow; korzystny wpływ obejmuje szeroki zakres wieku ciążowego (tj. 24-34 tydzień).

Skuteczność i bezpieczeństwo przedporodowy glikokortykosteroidów terapii do 24 tygodni i po 34 tygodniach ciąży nie są zainstalowane.

Płyty użycia tokolityczny narzędzia w połączeniu z zawodami może opóźnienie dostawy w przypadku przedwczesnego porodu wystarczająco długo dla płodu i otrzymywać od glukokortikoid wywołane przyspieszonego dojrzewania owoców.

Zmniejsza częstość i/lub nasilenie neonatal oddechowego cierpienia syndrom (RDS) i śmiertelności noworodków, jak stwierdzono zmniejszenie wydatków na obsługę neonatal oddechowego i środek powierzchniowo czynny terapii; korzystny wpływ suplementów z PAW.

Może poprawić stabilność układu krążenia noworodka i zmniejszyć częstość i nasilenie dokomorowo krwotok, że surfactant jedna terapia nie jest korzystne.

Sprzeczne dane na temat wpływu na częstotliwość martwicze zapalenie jelita grubego, dysplazja oskrzelowo, a także przetrwałego przewodu tętniczego u noworodków.

Użyć w celu zmniejszenia dziecka zachorowalności i śmiertelności u kobiet z przedwczesnym spowodować przedwczesne pęknięcie wód płodowych jest nieco kontrowersyjne, tak jak wysokość zasiłku noworodków z RDS, najwyraźniej, i ryzyko zakażenia noworodka więcej, niż u kobiet z nienaruszony błonami.

Zarządzanie nabytych (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość samoistna (ITP), wtórna małopłytkowość, erythroblastopenia, lub wrodzona (erythroid) niedorozwój anemii.

Wysoki lub nawet ogromne dawki zmniejszenie tendencji krwawienia i normalizacji krwi; nie ma wpływu na przebieg lub czas trwania zaburzeń układu krwiotwórczego.

Glikokortykosteroidy, globulin odpornościowych IV (z zatrudnienia igiv), lub splenektomii są lekami pierwszego rzutu w terapii dla umiarkowanego do ciężkiego ITP, w zależności od stopnia krwawienia.

Krótkoterminowa terapia paliatywna w przypadku zaostrzeń i powikłań systemowych wrzodziejące zapalenie jelita grubego, regionalnych jelit (choroba leśniowskiego-Crohna), lub celiakia.

Stosować z ostrożnością, jeśli istnieje prawdopodobieństwo zbliżającym perforacji, ropień lub innych ropotwórczy zakażenia.

Rzadko jest wskazany do leczenia podtrzymującego w przewlekłych chorobach przewodu POKARMOWEGO (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia), ponieważ terapia nie zapobiega nawrotom i może powodować poważne skutki uboczne długotrwałego stosowania.

Czasami, w małych dawkach, w połączeniu z innymi leczenie podtrzymujące, mogą być pomocne, aby choroba nie odpowiada na konwencjonalną terapię wyznaczyć dla chronicznych stanów.

Zarządzanie delikatnie w miare aktywny i w miarę choroby wysoce aktywnych leśniowskiego-Crohna.

Pozajelitowe glikokortykosteroidy zalecane dla pacjentów z chorobą ciężką piorunujący leśniowskiego-Crohna. Po tym jak pacjenci odpowiadają leczenia pozajelitowego, stopniowo przejść do równoważnej schemacie doustnego glukokortykoid.

Niektórzy eksperci twierdzą, że glikokortykosteroidy nie powinny być wykorzystywane do sterowania delikatnie choroby umiarkowanie aktywnej choroby leśniowskiego-Crohna ze względu na wysoką częstość występowania działań niepożądanych. Rezerwa używać dla pacjentów z umiarkowanie do bardzo aktywnej choroby.

Nie należy używać do konserwacji terapii przewlekłych chorób przewodu POKARMOWEGO (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba leśniowskiego-Crohna), ponieważ są one, jak zwykle, nie zapobiegają nawrotom choroby, a leki mogą powodować poważne skutki uboczne długotrwałego stosowania.

Została wykorzystana w zarządzaniu umiarkowanie, aby choroba wysoce aktywnych i choroba leśniowskiego-Crohna w łatwy przełyku i gastroduodenal Szwedzka w praktyce pediatrycznej.

Samodzielnie lub jako składnik różnych leków stosowanych w chemioterapii trybów w paliatywnego leczenia chorób nowotworowych układu chłonnego (np. białaczek i chłoniaków u dorosłych i ostrych białaczek u dzieci).

Leczenie raka piersi; glikokortykosteroidy w pojedynkę nie jest tak skuteczny, jak inne leki (na przykład, cytostatyków, hormony, anty-estrogeny) i powinny być zarezerwowane dla zawiesza się choroby.

W pojedynkę lub w ramach różnych kombinacji schematów chemioterapii do leczenia paliatywnego zaawansowanych, objawowe (tj. bolesne) oporny na raka prostaty.

Są używane znieczulenie zewnątrzoponowe (sam lub w połączeniu z lokalnym znieczulenia i/lub opiatów środka przeciwbólowego) w celu objawowego złagodzenia bólu w dole pleców.

Chociaż korzystanie pozostaje kontrowersyjne i przekonujących dowodów skuteczności brakuje, większość ekspertów uważa, że taka terapia jest rozwiązaniem na krótki krótki ostry, ostra lub chroniczna promieniowy bólu u pacjentów z bólem pleców i radiculopathy choroby związane z dysku lub przepuklina lub zwężenie kanału kręgowego. Użyć, gdy bardziej konserwatywne metody leczenia (na przykład, spokój, przeciwbólowe, fizykoterapia), a nie jako środek, co pozwala uniknąć operacji. (Zob. układu nerwowego pod ostrożność.)

Ograniczone dane wskazują, że leczniczego facet stawów i interdisc wstrzyknięcia glikokortykosteroidów minimalnie skuteczne lub nieskuteczne w leczeniu bólu pleców, chociaż zastrzyki mogą być przydatne w niektórych pacjentów stawów fasetowany. Włączenie glikokortykosteroidów w zastrzyku nie wydaje się korzystne.

Stawów krzyżowo-biodrowych zastrzyki prowadzone z wykorzystaniem radiograficzne kontroli może zapewnić tymczasową ulgę w bólu u niektórych pacjentów, gdy głównym źródłem bólu w kręgosłupie jest krzyżowo-biodrowy przegubu.

Doustne glikokortykosteroidy są używane; jednak, że nie pojawiają się, aby być skuteczne i dowodów potwierdzających takie wykorzystanie nie brakuje.

Zarządzanie miastenii, jak zwykle, gdy pojawia się nieadekwatna reakcja na antycholinesteraza terapię.

Pozajelitowego leczenia miasteniczny nadciśnieniowego.

W ogromnych dawkach, jest używany w połączeniu z innymi leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionych narządów.

Częstotliwość wtórnych zakażeń jest na wysokim poziomie leki immunosupresyjne; limit dla klinicystów duże doświadczenie w ich obsłudze.

Leczenie trychinoza z neurologicznymi lub porażenia mięśnia sercowego.

Leczenie idiopatyczne zespół nerczycowy bez mocznicy.

Może wywołania diurezy i remisji białkomocz w nefroticescom zespół.

Leczenie toczeń rumieniowaty jade.

Miejscowe wstrzyknięcie w tkankę obok, zespół cieśni nadgarstka jest stosowane w ograniczonej liczbie pacjentów, aby złagodzić objawy (np. ból, obrzęk, dotykowy deficyt) zespół cieśni nadgarstka.