Etrafon Forte i Choroba sercowo-naczyniowa

Fenotiazyny mogą powodować niedociśnienie tętnicze (w tym niedociśnienie ortostatičeskuû), odblask tachykardia, podwyższone tętno, omdlenia i zawroty głowy, zwłaszcza po pierwszej iniekcji dawki, ale rzadko po pierwszej dawki doustnej. Niskie potencji leki, takie jak chlorpromazyna, tiorydazyna, jest bardziej prawdopodobne, aby spowodować te efekty, które zwykle ustępują w ciągu pierwszych kilku godzin po podaniu. Tolerancja do hipotensyjne efekty często rozwija się po kilku dawek. Rzadko, krytyczny niewydolność serca wystąpił wtórna do ciężkiego niedociśnienia. Inne szkodliwe skutki choroby sercowo-naczyniowe skutki obejmują obrzęk, zakrzepica, EKG nieprawidłowości, takich jak PR i wydłużenie odstępu QT, rozproszonych T-fale kompresji i depresja odcinka ST. Terapia z fenotiazyny należy unikać lub w inny sposób jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z ciężkimi chorobami sercowo-naczyniowymi, guz chromochłonny, skłonność do niedociśnienie, lub warunki, które mogą pogarszać tętnicze, takimi jak zawał mięśnia sercowego w historii, dławica piersiowa, lub udar mózgu. Dokładne monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego, w tym zmiany w EKG, zaleca się, aby przy wszystkich dawkach. Jeśli pozajelitowego leczenia, pacjenci powinni znajdować się w pozycji leżącej podczas wprowadzenia i przez co najmniej 30 do 60 minut po. U pacjentów z hipotonia ortostatyczna musi być ostrzeżony, nie wstawać zbyt gwałtownie. Czasami, kiedy ciężkie niedociśnienie może być konieczne leczenie za pomocą substancji zwężający naczynia, takich jak norepinephrine lub fenylefryna. Adrenalina nie należy używać, jednak, ponieważ fenotiazyny mogą odwrócić jego skutki wazopresory i powodować dalsze zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi.

Trójpierścieniowe leki i czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA) może powodować ortostatical gipotenzia, odblask tachykardia, omdlenia i zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia lub szybkiej eskalacji dawki. Imipramina, jak się wydaje, mają największą skłonność, aby wywołać te skutki, natomiast wtórne Aminy, takie jak nortryptylina, mogą robić to rzadziej. Tolerancja do hipotensyjne efekty często rozwija się po kilku dawek w ciągu kilku tygodni. Rzadko, upadek i nagła śmierć miały miejsce średniego do ciężkiego niedociśnienia. Inne szkodliwe skutki choroby sercowo-naczyniowe skutki obejmują tachykardia, zaburzenia rytmu serca, blok serca, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zastoinowa niewydolność serca i patologii w EKG, takie jak PR i wydłużenie odstępu QT. Terapia TCA należy unikać podczas ostrej fazy rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego, i należy je stosować tylko z zachowaniem szczególnej ostrożności u pacjentów z nadczynnością tarczycy w historii choroby układu krążenia lub choroby naczyń mózgowych lub predyspozycje do niedociśnienie. Dokładne monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego, w tym zmiany w EKG, zaleca się, aby przy wszystkich dawkach. Wiele z nowych leków przeciwdepresyjnych, w tym bupropion i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), znacznie mniej lub minimalnie cardiotoksicescoe i może być odpowiednich opcji.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z objawami chorób sercowo-naczyniowych ze względu na możliwe wahania ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu, przewodzenia wady, tachykardia, zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Dotyczy to również pacjentów, którzy mają w rodzinie nagłej śmierci sercowej dysrhythmias, lub naruszenia przewodności. W niektórych przypadkach zaleca się stopniowe miareczkowanie dawki.