Pentamidine Isethionate i Hepatotoksyczność

• Nazwa niezastrzeżona: pentamidine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Nebupent, Pentam 300, Pentam

Alternatywą dla leczenia i profilaktyki pneumocystis jerowiec (wcześniej pcp) zapalenie płuc (PCP). Status sierota leku przez FDA do leczenia i zapobiegania PCP u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju choroby.

Ko trimoksazolu jest lekiem z wyboru w leczeniu lekkiej, średniej i ciężkiej PP u dorosłych, młodzieży i dzieci, w tym zakażonych HIV.

Z CDC, nih i IDSA wśród polecał IL Pentamidyna lub tryb primaquina w połączeniu z clindamycin jako alternatywa dla leczenia umiarkowanego do ciężkiego PP u zakażonych HIV osób dorosłych i młodzieży, którzy nie tolerują lub nie odpowiedzieli na Ko trimoksazolu. Niektórzy lekarze wolą primaquin i schemat odbioru klindamycyna, tak jak to może być bardziej skuteczne i związane z niską toksycznością w porównaniu z IV, Pentamidyna. Do leczenia pneumocystis u dzieci zakażonych HIV, które nie tolerują Ko trimoksazolu lub nie odpowiedzieli w ciągu 5-7 dni ko trimoksazolu, CDC, nih, Jozii i AARP polecam Yves Pentamidyna; leczenie mogą być włączone w odpowiedni tryb doustnie (np. atovaquone) po początkowej odpowiedzi uzyskanych z IV, Pentamidyna.

CDC, nih, Jozii i AARP polecają Pentamidyna podane ustne drogi oddechowe przez nebulizator (aerozolowy Pentamidyna) jako jeden z możliwych alternatyw, aby zapobiec początkowy odcinek PCP (prewencja pierwotna) i długoterminowego hamują lub przewlekłe terapii (prewencja wtórna) pneumocystis u zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci ≥5 lat, które nie tolerują preparatów (Ko trimoksazolu).

Leczenie wczesnego lub pierwszego etapu (hemolymphatic) śpiączka afrykańska, spowodowanych trypanosome brucei gambiense, i (Zachodnio-śpiączka afrykańska, gambiense i śpiączka). Lekiem z wyboru w pierwszym etapie t. b. przy gambijski zakażenia; suramin (nie ma w wolnej sprzedaży w USA, ale może być dostępny z CDC) są również skuteczne w pierwszej fazie choroby, ale jest alternatywą, ponieważ Pentamidyna lepiej tolerowane.

Jest stosowany w leczeniu wczesnej lub pierwszego stopnia (hemolymphatic) śpiączka afrykańska, spowodowane przez t. b. rhodesiense; w ten sposób (wschodnio-śpiączka afrykańska, śpiączka rhodesiense; w ten sposób). Suramin (nie ma w wolnej sprzedaży w USA, ale może być dostępny z CDC) zazwyczaj lekiem z wyboru dla pierwszego stopnia t. b. rhodesiense; w ten sposób infekcja; Pentamidyna jest alternatywą, ale mogą być mniej skuteczne w tych zakażeń, w tym b. zakażenia podczas gambijski.

Nie należy stosować do leczenia w drugim etapie (meningoencefalityczny) t. b. przy gambijski lub t. b. rodezjański postaci zakażenia z uszkodzenia ośrodkowego układu NERWOWEGO z Pentamidyna słabo przenika do ośrodkowego układu NERWOWEGO. Eflornityna (Z lub bez nitfurtimox) lub melarsoprol (leki nie dostępny na rynku w USA, ale może być dostępny z CDC) zaleca się zazwyczaj do T. B. przy gambijski zakażenia z uszkodzeniami ośrodkowego układu NERWOWEGO; melarsoprol (nie ma w wolnej sprzedaży w USA, ale może być dostępny z CDC), zazwyczaj zaleca się do leczenia t. b. rhodesiense; w ten sposób infekcja z uszkodzenia ośrodkowego układu NERWOWEGO.

T. b. przy gambijski i t. b. rhodesiense; w ten sposób, jest przenoszona na ludzi przez ukąszenie zakażonego muchy tse-tse; transmisja przez krew lub okołoporodowym transmisji z matki na dziecko obserwuje się rzadko. T. b. przy gambijski szeroko rozpowszechnione w Zachodniej i Środkowej Afryce; t. b. rhodesiense; w ten sposób szeroko rozpowszechnione we Wschodniej i Południowej Afryce. Śpiączka afrykańska poinformowano w krótki pobyt w rejonach endemicznych i w imigrantów i emigrantów z takich dzielnic.

Pomoc z diagnostyki lub leczenia śpiączka w USA, skontaktuj się z CDC pasożytniczych chorób na gorącą linię 404-718-4745 od 8:00 do 4:00 pm czasu wschodniego lub CDC pilna operacja centrum na 770-488-7100 w godzinach pracy i w weekendy i święta. Skontaktuj się z Działem CDC narkotyków w 404-639-3670 w celu uzyskania informacji o tym, jak uzyskać preparaty przeciwpasożytnicze nie ma w wolnej sprzedaży w USA.

Używany jest do leczenia problemów skórnych i skórno-błon śluzowych leishmaniasis, spowodowanego różnymi najważniejsze leishmania CSE. Kiedy systemowe leczenie pokazano, antimonials pięciowalentny (tj. stiboglukonian sodu i meglumina antymonat [lekarstwa nie ma w wolnej sprzedaży w USA, ale może być dostępny z CDC]) jest zwykle używany; inne opcje obejmują amfoterycyna b, miltefozyna, Pentamidyna, i ketokonazol. Chociaż Pentamidyna został rekomendowany do leczenia skóry leishmaniasis Nowego Świata, spowodowane L. guyanensis lub L. panamensis, z różną skutecznością i potencjalnych skutków ubocznych ograniczają jego przydatność dla innych typów skóry leishmaniasis.

Jest używany do leczenia trzewiowy leishmaniasis (znany również jako Kala-Azar). Pięciowartościowy antimonials (np. sodu stiboglukonian lub meglumina antymonat [lekarstwa nie ma w wolnej sprzedaży w USA, ale może być dostępny z CDC]), dawniej uważane za leki pierwszego wyboru dla podstawowego leczenia trzewiowy leishmaniasis, ale trwałość do leków i leczenia awarie zdarzają się problemy w niektórych obszarach (na przykład Indie, Nepal). Inne opcje obejmują Amfoterycyna B, miltefozyna, lub paromyomycyna. Pentamidyna zazwyczaj nie jest zalecane ze względu na zmiennych lub nieoptymalny skuteczności i potencjalnych skutków ubocznych.

Leiszmanioza jest wywoływana >15 różnego rodzaju leishmania, które są przekazywane człowiekowi przez ukąszenie infekującymi komarami; może też być przenoszone przez krew (np. transfuzji krwi, igły dzielą Yves uzależnionych) i w macicy matki do dziecka. Na półkuli Wschodniej (starego świata), leiszmanioza występuje najczęściej w niektórych częściach Azji, Bliskiego Wschodu, Afryki i Południowej Europy; na półkuli Zachodniej (nowy świat), występuje najczęściej w Meksyku i Ameryce Środkowej i Południowej, i donosili, od czasu do czasu w Teksasie i Oklahomie. Leiszmanioza poinformowano w krótki pobyt w rejonach endemicznych i w imigrantów i emigrantów z takich obszarów; odnotowano również w amerykańskich żołnierzy, pracujących na podstawie umowy służą lub pracują w rejonach endemicznych (na przykład, Irak, Afganistan).

Specyficzna forma leishmaniasis i nasilenie choroby zależy od rodzaju leishmania, obszaru geograficznego pochodzenia, miejsca, ukąszenie Komara, i czynniki związane z pacjentem (np. zasilania i stanu immunologicznego). Leczenie (na przykład, lek, dawka, czas trwania leczenia) powinny być zindywidualizowane w zależności od regionu, w którym choroba została nabyta, prawdopodobnie infekuje rodzajów narkotyków podatność poinformowano w dziedzinie, pochodzenia, postaci choroby i pacjenta czynników (np. wiek, ciąża, stan układu immunologicznego). Żadna metoda leczenia nie nadaje się do wszystkich możliwych objawów klinicznych. Konsultacje z klinicystami doświadczenie w zarządzaniu leishmaniasis zalecane.

Pomoc z diagnostyki lub leczenia leishmaniasis w USA, skontaktuj się z CDC pasożytniczych chorób na gorącą linię 404-718-4745 od 8:00 do 4:00 pm czasu wschodniego lub CDC pilna operacja centrum na 770-488-7100 w godzinach pracy i w weekendy i święta. Skontaktuj się z Działem CDC narkotyków w 404-639-3670 w celu uzyskania informacji o tym, jak uzyskać preparaty przeciwpasożytnicze nie ma w wolnej sprzedaży w USA.

Stosowany w niektórych pacjentów do leczenia babeszjoza, spowodowanego babeszjoza microti; skuteczności nie są zainstalowane.

Używany w połączeniu z ko-trimoksazolom do leczenia infekcji, spowodowane przez B. divergens, ale efektów ubocznych, związanych z ograniczeniem Pentamidyna korzystania z tego trybu.

Gdy leczenie antybakteryjne babeszjoza zaznaczono, Jozii i innym polecam tryb klindamycyna i chinina lub tryb atovaquone i Azytromycyny.