Ivabradine Hydrochloride i Ruchliwość przewodu pokarmowego

• Nazwa niezastrzeżona: ivabradine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Corlanor

Jest używany do zmniejszenia ryzyka hospitalizacji z powodu progresji niewydolności serca u pacjentów ze stabilną, leczenie objawowe, łagodnego do ciężkiego przewlekłą niewydolnością serca (klasa nyha II–IV) Z zmniejszenie frakcji wyrzutowej (FV WYRZUTOWA ≤35%), które w rytm zatokowy o częstości rytmu SERCA ≥70 uderzeń / min, a albo na maksymalnej tolerowanej dawki β-adrenergiczne (beta-AB) lub gdy istnieją przeciwwskazania do β-bloker używać.

Niewydolności serca zalecenia, co do zasady, zaleca się badanie kliniczne-sprawdzony β-blokery (np. Karwedilol, Bisoprolol, powolnym uwalnianiu metoprololu bursztynian) w połączeniu z neurohumoralnej antagonistów (na przykład, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, angiotensin receptor-neprilysin inhibitorów [Arnis]) hamuje układ renina angiotensyna-aldosteron (RAA) systemu u pacjentów z niewydolnością serca i zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory z powodu korzystnego wpływu tych leków na przeżywalność i progresję choroby. Jeśli pacjenci nie tolerują leczenia β-blokerami lub podczas zwiększania β-bloker dawkowanie jest niesprawna, uważają ivabradina na pacjentów, którzy mają objawy, jak alternatywny lub dodatkowy wariant leczenia, aby zmniejszyć niewydolności serca, związanych z hospitalizacji.

Inicjowanie i miareczkowanie dawki β-blokery w kierunku zwiększenia do poziomu optymalnego dla zapobiegania sercowonaczyniowej śmiertelności, jak znosić, zanim ocenić TĘTNO do rozpatrzenia ivabradina terapii.

Żadnego spadku sercowonaczyniowej śmiertelności pokazał z iwabradyna u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

Nie ustalono, czy ivabradin może poprawić funkcjonowanie układu krążenia, wyniki po dodaniu do optymalnej terapii zarządzanych serce się zawiesza.

Dodatek lub substytut do leczenia β-adrenergiczne, aby leczenie przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów z niedostatecznie kontrolowanych objawów lub w przypadku przeciwwskazań lub nietolerancji β-blokery.

Zmniejsza częstotliwość skurczów serca, zwiększa tolerancję wysiłku oraz zmniejsza się ilość udarów mózgu.

Korzyści ivabradina w odniesieniu do sercowonaczyniowych wyników (na przykład, Mi, choroby układu krążenia, śmierć) u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową, z lub bez stabilną niewydolnością serca, leczonych oparciu o wytyczne leczenia udarów mózgu (na przykład, kwas acetylosalicylowy, statyny, inhibitory ACE, beta-blokery).

Niektóre dane z badań klinicznych sugerują wykorzystanie ivabradina były związane z ewentualnym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i niekrytyczne mi u pacjentów z bardziej dotkliwych form dusznicy bolesnej i bez klinicznej niewydolności serca; konieczne są dalsze badania i doświadczenie.